手术室里的“发光科技”:荧光引导下手术 (Fluorescence Guided Surgery)

让医生在手术中看到“肉眼看不到东西”的技术，让手术中的重要组织，在屏幕上发光，看得更清楚，也更安全， 这就是 荧光引导下手术（Fluorescence Guided Surgery）。

1.0 关于 荧光引导下手术（Fluorescence Guided Surgery）与实现流程

这项技术会让身体的某些结构如像血管、肿瘤边缘、淋巴结在手术屏幕上发光，让医生看得更清楚，也更安全。医生会注射一种叫 ICG（吲哒菁绿） 的荧光染料。肉眼看不出来，但在近红外光摄像机下，它会亮起来。这让原本模糊、难辨的结构一目了然。

所以荧光引导下手术正在全球越来越多医院使用，被视为“未来外科”的重要方向。它的实现流程非常明确，大致分为 4 大步骤、8 个关键环节：

1.1 步骤 1：注射荧光染料（ICG）

1. 选择剂量: 医生会根据手术类型决定 ICG 注射量（通常 2.5–7.5 mg）。

2. 注射入血液或组织

   • 大多数情况：静脉注射（让血流或器官“发光”）

   • 淋巴结导航：皮下注射

   • 肿瘤边缘研究：局部注射

 ICG 会在体内与蛋白结合，因此几分钟后便能随血流分布到身体各处。

1.2 步骤 2：近红外光照射目标组织（成像前准备）

3. 手术灯＋手术摄像系统切换到近红外模式: 这些系统会主动发出近红外光照射患者组织。

4. ICG 吸收近红外光并产生荧光: 只在近红外范围模式下， ICG 才会“亮起来”。肉眼看不到，但摄像机看得到。亮点通常呈现绿色或亮白色（依设备而定）。

1.3 步骤 3：摄像系统捕捉荧光信号

5. 近红外光摄像头捕捉组织释放的荧光: 手术用的摄像设备（腹腔镜/显微镜/开放式摄像）会专门接收近红外光。

6. 将荧光信号转化为图像，原本看不到的结构变成：

   • 亮起的淋巴路径

   • 发光的胆管

   • 清晰的肿瘤边界

   • 血流正常的亮区／缺血的暗区

1.4 步骤 4: 影像增强与实时显示

7. 系统处理图像：如增强对比度、降噪、平滑亮度和突出不明显的组织

8. 把荧光影像叠加在手术画面上实时呈现
   医生在屏幕上看到的是双层画面：底层：正常白光影像，上层：荧光叠加影像（绿色亮点）

这就像“外科 AR（增强现实）”，帮助医生判断：

• 哪条血管有血流？

• 哪处组织缺血？

• 淋巴往哪里走？

• 肿瘤切除是否干净？

• 胆管在哪里？

而这项技术背后，有一家公司值得关注：UltraGreen.ai。他们不仅开发先进的荧光成像技术，还提供手术中常用的荧光染料—靛氰绿（Indocyanine Green）。UltraGreen.ai 的目标是用 AI 视觉算法来提升成像效果：

• 自动增强亮度与对比

• 让关键结构自动“高亮显示”

• 降低误判

• 提升手术中的稳定性和精确度

未来手术将依托荧光成像等技术，逐步减少对肉眼经验的依赖，转向以实时影像与AI辅助为核心，实现更精准、微创和个性化的诊疗，从而进一步降低手术风险。

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